Топ препаратов для лечения ожирения

Физическая активность, правильное питание и дефицит калорий часто бессильны против ожирения. Более эффективно бороться с лишними килограммами помогает специальная терапия, которая до сегодняшнего дня включала семаглутид, правда, не без побочных эффектов. Но помимо данного действующего вещества, эксперты прогнозируют выход нового класса высокоэффективных лекарств для лечения ожирения.

Какими еще средствами будут лечить глобальную эпидемию XXI века?

Насколько оправданы и безопасны новые препараты для снижения веса?

Новые лекарства от ожирения

Новые препараты для лечения ожирения и диабета 2-го типа вскоре должны появится на рынке, - говорят эксперты. Гормональная терапия и ингибиторы рецепторов активина на данный момент проходят третью фазу испытаний и вскоре будут доступны для более эффективного лечения ожирения, - утверждает доктор медицинских наук Йельского университета и Йельского центра контроля веса Аня М. Ястребофф.

"Мы переживаем переломный момент, вызванный недавним появлением высокоэффективных лекарств от ожирения", - заявила доктор Ястребофф.

Исследовательница представила обзор нескольких гормональных методов лечения ожирения, включая терапию с использованием рецептора глюкагоноподобного пептида 1, агонистами глюкозозависимого инсулинотропного полипептида, глюкагоном и амилином.

"Эти средства явно приводят к существенному снижению веса. Тот факт, что гормональные методы лечения по-разному действуют на пациентов, - это хорошо", - подчеркнула она.

Исследовательница также отметила: помимо снижения веса, врачам необходимо сосредоточиться на оптимизации здоровья. Клиницисты должны учитывать тяжесть ожирения пациента, общее состояние здоровья и метаболический профиль при подборе препаратов для лечения ожирения.

Доктор Ястребофф также рекомендует врачам учитывать скорость снижения веса, потенциальную потерю костной и мышечной массы, дефицит витаминов, а также побочные эффекты после применения терапии для снижения веса.

Насколько эффективны новые решения

По мнению доктора медицинских наук из Университета Алабамы Тимоти Гарви, большинство врачей, которые лечат пациентов с ожирением, с нетерпением ждут решения FDA относительно препарата тирзепатида (Mounjaro), которое ожидается к концу года.

"Тирзепатид действительно является лучшим лекарством, которое у нас есть для лечения диабета и ожирения у пациентов с диабетом", - утверждает доктор Гарви.

Недавнее исследование показало: пациенты с диабетом 2-го типа, которые принимали тирзепатид, потеряли 15% веса в течение 40-42 недели. Гарви добавил, что также с нетерпением ожидает выхода таких препаратов, как сурводутид и орфорглипрон. "Орфорглипрон не нужно будет хранить в холодильнике. Препарат может быть дешевле в производстве, и в ранних исследованиях он показал довольно хорошую эффективность", - подчеркнул эксперт.

Доктор медицинских наук, фармацевт из Медицинской клиники Уортона Шон Уортон также сообщил: недавние разработки в области лекарств для лечения ожирения "настолько захватывающие, что трудно давать прямые комментарии".

Топ-препаратов, уже одобренных FDA

Ниже приведены уже одобренные FDA препараты:

• Семаглутид (Ozempic) был одобрен FDA для лечения диабета 2-го типа в 2017 году. В июне 2021 года агенство одобрило использование семаглутида (Wegovy) для лечения ожирения. Как показали несколько исследований, препарат благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему: у людей с ожирением без диабета 2-го типа семаглутид приводил к снижению 20% основных сердечно-сосудистых патологий.

• Тирзепатид (Mounjaro) был одобрен в мае 2022 года для лечения диабета 2-го типа, при этом решение об использовании препарата для лечения ожирения ожидается к концу 2023 года. Как показали исследования, среднее снижение веса у пациентов, которые принимали тирзепатид, составило 26% в течение 88 недель. Абсолютное снижение веса составило 28 кг.
• Кагрилинтид. В исследовании аналога амилина кагрилинтида было зафиксировано снижение 10% веса у пациентов с ожирением за 26 недель.

• CagriSema - это комбинированный препарат, который содержит действующие вещества кагрилинтида и семаглутида. Исследование показало среднее снижение веса пациентов с ожирением 17,1% за 20 недель.
• Сурводутид: за 46 недель лечения препаратом среднее снижение веса составило 18,7%, при этом до 40% участников потеряли не менее 20% массы тела.
• Ретатрутид - агонист рецептора тройного гормона GIP/GLP-1/глюкагона. В среднем за 48 недель группа плацебо потеряла 2,1% веса, а группа ретатрутида - 24,2% своего веса, при этом среднее абсолютное снижение веса составило 26,3 кг. Исследования препарата продолжаются.

• Семаглутид для перорального применения (Rybelsus) уже одобрен FDA для лечения диабета 2 типа. Исследования препарата для лечения ожирения продолжаются.
• Орфорглипрон: данные о применении низкомолекулярного GLP-1 RA или форглипрона, показали: у участников с ожирением наблюдалось снижение массы тела до 14,7% за 36 недель.
• AMG133 - антагонист рецептора GIP/агонист рецептора GLP-1 AMG133 (Amgen). По данным исследования: участники с ожирением, которые ежемесячно принимали препарат, имели среднее снижение веса на 14,5% всего за 12 недель.

Ингибиторы рецепторов активина: новая генерация препаратов от ожирения

• Бимагрумаб - ингибитор рецептора активина. Исследование с участием 58 человек с диабетом 2-го типа и ожирением показало: участники, получавшие бимагрумаб, потеряли 20,5% жировой массы и набрали 3,6% мышечной массы за 48 недель, Наиболее частыми нежелательными явлениями была легкая диарея и мышечный спазм.

Основные результаты исследования бимагрумаба и семаглутида при ожирении

• Талдефгробеп - гибридный белок талдефгробеп связывает активный миостатин. Вторая фаза исследования препарата для лечения ожирения планируется начать в 2024 году.

Похоже, американские исследователи взялись серьезно за проблему лишнего веса и диабета 2-го типа, которыми все больше страдают в промышленно развитых странах мира. Эксперты уверены: новые препараты будут более эффективными и доступными для большинства людей. Стоит отметить: уже одобренный для лечения диабета и ожирения семаглутид также показал высокую эффективность, но средство имеет массу опасных побочных эффектов. Насколько будут безопасными новые лекарства, экспертам еще предстоит доказать.